Kryzys finansowy w NFZ. Co dalej z publiczną opieką zdrowotną?

Sytuacja służby zdrowia w Polsce to od zawsze temat, który wywołuje dyskusje. Pojawia się on niezależnie od rzeczywistego stanu. W ostatnim czasie wskazuje się, że Narodowy Fundusz Zdrowia stoi przed jednym z największych wyzwań ostatnich lat. Dlaczego? Już w połowie bieżącego roku pojawiły się pierwsze sygnały, że brakuje środków na regulowanie zobowiązań wobec szpitali i przychodni. Windykacja szpitali to też kwestia, którą niejednokrotnie staramy się rozwiązać z perspektywy klientów. Nasi klienci to najczęściej wierzyciele szpitali, czyli wszyscy usługodawcy z niezapłaconymi fakturami. Jeśli Ty też masz niezapłaconą fakturę od szpitala, więcej przeczytasz w artykule pod tym linkiem. Obecnie sytuacja, która jeszcze rok temu występowała dopiero pod koniec roku budżetowego pojawia się ponownie. Według prognoz deficyt przekroczy 14 miliardów złotych. Natomiast w następnym roku zbliży się do 26 miliardów. W rok dwukrotność to sporo, prawda? Jeśli nie zostaną podjęte decyzje o zwiększeniu finansowania, system może nie być w stanie utrzymać dotychczasowej liczby zatrudnienia. To przełoży się na dostępności świadczeń. Więcej jednak na ten temat dowiesz się właśnie tutaj.

Z czym wiążą się braki w budżecie NFZ?

Przedstawiciele środowisk medycznych wskazują, że środki z obowiązkowej składki zdrowotnej nie wystarczają już na pokrycie realnych kosztów funkcjonowania systemu. Jakie są przyczyny? Przede wszystkim rosnące wynagrodzenia personelu medycznego, droższe leki i sprzęt. To jednak nie jest wszystko. Mocno wpływa na to też zwiększona liczba pacjentów powodują, że NFZ potrzebuje wsparcia z budżetu państwa. Bez dodatkowych środków trudno będzie uniknąć ograniczeń w dostępie do leczenia, wydłużonych terminów wizyt czy zamykania oddziałów w mniejszych placówkach. To jednak nie jest koniec problemu. 

Szpitale powiatowe na granicy rentowności czyli krok w stronę prywatyzacji?

Najbardziej zagrożone są szpitale powiatowe, które utrzymują kluczowe oddziały – internę, chirurgię czy pediatrię – często przy bardzo ograniczonych budżetach. Wymogi dotyczące zatrudnienia personelu i wyposażenia sal rosną, a stawki refundacyjne nie nadążają za kosztami. Wiele z tych jednostek już teraz zmaga się z ujemnym wynikiem finansowym. Dla części samorządów utrzymanie szpitala staje się niemożliwe, co otwiera drogę do przejęć przez prywatnych inwestorów lub przekształceń w spółki prawa handlowego.

Twoja firma dostarczała sprzęt lub usługi szpitalom, a faktury wciąż nie zostały opłacone?

Opóźnienia w płatnościach ze strony placówek medycznych stają się coraz częstsze – zwłaszcza w sytuacji, gdy NFZ zmaga się z ogromnym deficytem. Wiele firm dostarczających sprzęt, środki medyczne czy usługi techniczne musi czekać miesiącami na przelewy, mimo że umowy zostały wykonane prawidłowo. Jeśli szpital nie płaci, możesz odzyskać należność w sposób formalny i bezpieczny. Wraz z zespołem prawników zajmuję się windykacją roszczeń od jednostek ochrony zdrowia – od wezwania do zapłaty po egzekucję i zabezpieczenie należności. Napisz mail – rafal.kufieta@khg.pl

Coraz głębszy deficyt systemu w Polsce

Z analiz wynika, że nawet po uwzględnieniu dotacji z budżetu centralnego, w systemie nadal pozostanie luka sięgająca kilkudziesięciu miliardów złotych. To oznacza, że finansowanie ochrony zdrowia staje się coraz bardziej zależne od decyzji rządu, a nie od stabilnych, systemowych źródeł dochodu. Taki model jest ryzykowny – w razie spowolnienia gospodarczego lub spadku wpływów ze składek, może dojść do ograniczenia świadczeń i konieczności restrukturyzacji całego sektora publicznego zdrowia.

Kierunek jest tylko jeden, czyli prywatyzacja?

Eksperci i opinia publiczna zwracają uwagę, że utrzymujący się niedobór finansów może przyspieszyć proces prywatyzacji placówek. Dla wielu samorządów przekazanie szpitala prywatnemu operatorowi jest jedynym sposobem na uniknięcie bankructwa. Z perspektywy pacjentów oznacza to jednak ryzyko wzrostu kosztów leczenia i ograniczenia dostępności usług bezpłatnych. W obecnych realiach coraz częściej pojawiają się postulaty, aby wprowadzić nowe mechanizmy finansowania – np. udział budżetu państwa w kosztach świadczeń czy dodatkowe składki celowe. Bez takich zmian system opieki zdrowotnej może wkrótce wymagać gruntownej przebudowy.